blog

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel – viktig information om populära läkemedel

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel fortsätter att vara bland de mest sålda receptfria läkemedlen. De är de mest populära läkemedlen som används mot smärta, inflammation eller feber. Hur fungerar dessa läkemedel? Vilka substanser tillhör denna grupp? Och varför är överdriven användning av NSAID så farligt?

Vad är NSAID?

NSAID – en förkortning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel – är läkemedel vars huvudsakliga syfte är att bekämpa smärta, minska inflammation och sänka hög feber.

De används främst vid följande tillstånd:

  • huvudvärk,
  • menssmärtor,
  • stukningar och sträckningar,
  • förkylning och influensa,
  • coronavirusinfektion (COVID-19),
  • tillstånd som orsakar långvarig smärta, såsom reumatoid artrit.
Vad är NSAID-läkemedel – bild på person som lider av nacksmärta
En av de viktigaste indikationerna för att ta NSAID är smärta i olika delar av kroppen.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: verkningsmekanism

Den grundläggande verkningsmekanismen för dessa läkemedel är att hämma aktiviteten hos olika former av prostaglandin H2-syntas, även känt som cyklooxygenas COX.

Som ett resultat hämmar de också bildandet av prostaglandiner, som är involverade i inflammatoriska reaktioner, smärtöverföring och feber.

Med undantag för acetylsalicylsyra binder de reversibelt som reversibla enzymhämmare.

NSAID verkningsmekanism – flödesschema
Diagrammet visar hur läkemedlet fungerar.

Klassificering av läkemedel:

NSAID-läkemedel kan delas in efter deras selektivitet gentemot COX-isoformer:

  • Preferentiella COX1-hämmare – hämmar cyklooxygenas 1 starkast.
    • Denna grupp omfattar acetylsalicylsyra, indometacin, acemetacin, ketoprofen, dexketoprofen, tiaprofenic syra, ketodolac, flurbiprofen och surprofen.
  • Läkemedel med liknande effekter på både COX1 och COX2
    • Denna grupp omfattar ibuprofen, naproxen, tolmetin, fenoprofen, nifluminsyra, mefenaminsyra, tolfenaminsyra, natriumsalicylat, diflunisal, piroxicam, meclofenamat, etofenamat, sulindac, diklofenak och nabumeton
  • Preferentiella COX-2-hämmare – de hämmar cyklooxygenas 2 starkast
    • Nimesulid
    • Meloxikam
    • Etodolak
    • Celekoxib
  • Selektiva COX-2-hämmare
    • Rofekoxib
    • Valdecoxib
    • Parecoxib
    • Etoricoxib
    • Lumiracoxib

Vilka är biverkningarna av NSAID?

Biverkningar uppträder vanligtvis efter intag av höga doser eller långvarig användning.

Det är viktigt att komma ihåg att inte ta receptfria icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel tillsammans med de som redan har ordinerats av en läkare.

Kom också ihåg att inte använda flera olika läkemedel samtidigt och var särskilt uppmärksam på den aktiva substansen du tar. Ta inte mer än den rekommenderade dosen som anges i läkemedlets egenskaper.

  • Möjliga biverkningar inkluderar:
  • Mag-tarmstörningar, skador på magsäcken och tolvfingertarmen, magsår;
  • Hämning av trombocytaggregation;
  • Natrium- och vätskeretention, ödem, förhöjt blodtryck;
  • Kardiovaskulär risk;
  • Enteropatier;
  • Hudreaktioner;
  • Effekter på reproduktionssystemet, graviditet och fostrets hälsa;
  • Försämrad njurfunktion;
  • Aspirininducerad astma;
  • Yrsel och huvudvärk;
  • Förhöjt intraokulärt tryck.
magsår som biverkning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel bild
En av de allvarliga biverkningarna är utvecklingen av magsår.

Vilka är kontraindikationerna för användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel?

  • Aktivt mag- och duodenalsår
  • Aktiv inre blödning, hemorragisk diates
  • Allergiska reaktioner mot den aktiva substansen
  • Aspirininducerad astma
  • Lever- eller njursvikt
  • Ålder under 12 år – i fallet med acetylsalicylsyra
  • Graviditet – särskilt under tredje trimestern

Man bör också komma ihåg att dessa läkemedel höjer blodtrycket, så de bör tas med försiktighet, särskilt hos patienter med högt blodtryck.

Vilka är kontraindikationerna för användning av NSAID histopatologisk bild av leverceller hos en patient med Reyes syndrom
Bilden visar en histopatologisk bild av leverceller hos en patient med Reyes syndrom – Reyes syndrom utvecklas när barn under 12 år tar acetylsalicylsyra. Det är en sällsynt sjukdom, men den medicin som tas är en av de främsta orsakerna till tillståndet.

KÄLLOR

  1. https://janusinfo.se/behandling/expertgruppsutlatanden/smartaochreumatologiskasjukdomar/smartaochreumatologiskasjukdomar/nyttariskvarderingavcoxhammare.5.50544c211605519723dad6de.html
  2. https://www.sbu.se/sv/publikationer/kunskapsluckor/icke-steroida-antiinflammatoriska-lakemedel-nsaid-eller-salicylatkram-vid-kakmuskelsmarta-myofasciell-smarta-hos-vuxna/
  3. https://gupea.ub.gu.se/handle/2077/64897
  4. https://nyheter.ki.se/antiinflammatoriska-lakemedel-kan-hamma-muskeltillvaxt